новини за сьогодні
Ви тут: Новини >> До Всеукраїнського місячника боротьби з туберкульозом
До Всеукраїнського місячника боротьби з туберкульозом
Березень 16, 2016
ЕПІДСИТУАЦІЯ
Щороку в березні в крайні проводиться місячник боротьби з туберкульозом, 24 березня відмічається всемірний день боротьби з туберкульозом. З 1995р. в Україні оголошено про епідемію туберкульозу. Сьогодні 1,4 % від усієї чисельності населення країни хворіє на туберкульоз. Щороку вперше діагноз «туберкульоз» встановлюється майже 40 тис. українців, з них на “відкриту” форму туберкульозу близько 30%, помирає щорічно понад 10 тис. мешканців країни.
В області утримується стабільно високий рівень захворюваності на туберкульоз органів дихання і перевищує епідемічні поріг (2015р.- 50,2 на 100тис.населення, 2014р. – 51,5 на 100 тис. населення, 2013р. - 57,3 на 100 тис. населення).
Епідситуація з захворюваності на туберкульоз в місті залишається складною. За 12 місяців 2015р. вперше виявлено 90 випадків туберкульозу органів дихання (як і в попередньому році). Кількість вперше виявлених бактеріовиділювачів – 57осіб ( в 2014р – 54 особи захворіло «відкритою» формою туберкульозу). За 2 місяця 2016р.вже вперше виявлено 15 мешканців міста з захворюванням на туберкульоз органів дихання, 10 з них е бактеріовиділювачами. Смертність від туберкульозу за 2015 ріку збільшилась у 2 рази. За 12 місяців 2014 року в місті від туберкульозної інфекції померло 8 осіб, а за той же період 2015року вже 16 осіб.
Найбільш небезпечним є той момент, що серед захворілих на туберкульоз особи, які відносяться до декретованого контингенту. Це той контингент, що має найбільш широкі контакти з різними групами населення в силу своєї професійної діяльності. В м. Кременчуці серед декретованих груп населення за 12 місяців 2015 року зареєстровано 5 випадків захворювання на туберкульоз, із них з бациловиділенням – 3 особи (вихователь навчального закладу, вантажник одного з продовольчих магазинів, водій міського автотранспорту). Звертаю увагу на те, що в даний час захворіти на туберкульоз може кожна людина не виключаючи и дітей. Так, в 2015р. в місті на туберкульоз (не бацилярна форма) захворіла одна дитина в віці до 1 року.
В системі профілактичних заходів першочергове значення має раннє активне виявлення хворих на туберкульоз серед населення і особливо серед декретованих груп та груп підвищеного ризику (особи з хронічними захворюваннями в т.ч. дихальної, серцево-судинної системи та інш.).
Одним з найбільш масових методів ранньої діагностики туберкульозу є профілактичні флюорографічні обстеження. Більшість вперше виявлених хворих на туберкульоз в місті виявлені при флюорографічних обстеженнях. Не нехтуйте цім доступним та простим способом попередження туберкульозу. Кожна людина, яка офіційно, або неофіційно працює повинна 1 раз на рік проходити флюорографічні обстеження. Це можна зробити безкоштовно в поліклініці за місцем мешкання (при собі мати паспорт). Не менш важливим методом ранньої діагностики туберкульозу е вакцинопрофілактика. Велика проблема на даний час виникла з забезпеченням дитячого населення міста вакциною для профілактики туберкульозу (БЦЖ). В поточному році жодна дитина в місті не отримала жодного щеплення проти туберкульозу. В 2015р. лише 17% дитячого населення міста одноразово охоплено щепленнями проти туберкульозу.
ОСОБЛИВОСТІ ЗБУДНИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Збудники туберкульозу є одними з найбільш стійких у навколишньому середовищі мікроорганізмів. Вони на диво життєздатні, стійкі до висихання, холоду та більшості дезінфікуючих засобів. У річковій воді можуть жити до 5 місяців, у грунті – від 3 місяців до 1-2 років, у вуличному пилу – 10-15 днів, на одязі, предметах – протягом багатьох місяців. В умовах кімнатної температури (в темному місці) туберкульозні палички залишаються життєздатними протягом 4 місяців, при розсіяному світлі – до 1,5 місяців. Бактерії туберкульозу тривалий час можуть виживати в молочних продуктах. Так, в маслі в умовах холодильника вони зберігають життєздатність до 30 діб, в молоці – 14-18 діб, сирі – 26 діб, у замороженому м’ясі – до 1 року, соління і копчення практично не знешкоджують бактерії туберкульозу. Кип’ятіння знищує їх протягом декількох хвилин. Сухе гаряче повітря (1000С) вбиває збудника тільки через 1 год. Літні сонячні промені знешкоджують бактерії через 30 хвилин, весняні й осінні – через 1 годину, зимові – через 2 години, ультрафіолетові промені - через 2-3 хвилин.
ОСОБЛИВОСТІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Туберкульоз – одне з найпоширеніших та найзагрозливіших захворювань людини, тварин, птахів. Туберкульоз веде себе агресивно, вражає всі вікові та соціальні групи населення в їх самий працездатний і репродуктивний вік, найбільш негативно діє на дітей і підлітків. Це пов'язано з найпростішими шляхами передачі інфекції, перш за все повітряно-краплинний : через крапельки мокротиння із слини при кашлі, чханні, розмові (хворий з мокротинням виділяє 15-20 млн. мікобактерій в день); вважається, що 1 хворий протягом року може інфікувати 10-15 здорових осіб; повітряно-пиловий: на відкритому повітрі зараження через пил практично не можливе, оскільки бактерії туберкульозу швидко гинуть під дією сонячного світла, зараження найчастіше відбувається у житлі туберкульозного хворого; контактно-побутовий шлях передачі збудника найбільш можливо там, де е хворий – бактеріовиділювач, а особливо при значній його неохайності, коли руки, одяг, білизна, рушники та інші предмети забруднені мокротинням.
Джерело інфекції – хвора на “відкриту” форму туберкульозу людина, яка виділяє туберкульозні бактерії, а також більш 55 видів тварин, в т.ч. сільськогосподарських, що є хворими на туберкульоз.
Збудник туберкульозу – туберкульозна бактерія людського, бичачого та пташиного видів – паличка Коха.
Майже третина населення земної кулі інфікована туберкульозними бактеріями. Коли вони потрапляють в організм людини не завжди розвивається активний туберкульоз, тому що імунна система контролює інфекційний процес і не дозволяє збудникові розмножуватися в організмі людини. Людина інфікована, але здорова. Нормальне функціонування імунної системи відбувається в умовах повноцінного, раціонального харчування та здорового способу життя. Зловживання алкоголем, вживання наркотиків, надмірне куріння тютюну, харчування з недостатньою кількістю білків та вітамінів, важкі фізичні та психічні навантаження, хронічний стрес призводять до ослаблення імунної системи. Якщо імунна система слабка або в організм потрапляє велика кількість збудника, розвивається захворювання, яке може мати клінічні прояви туберкульозу або протікати безсимптомно. Туберкульозна бактерія вражає всі органи і системи організму людини – очі, кістки, шкіру, сечостатеву систему, кишечник тощо. Найчастіше зустрічається туберкульоз легень.
ОСНОВНІ СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ
- кашель понад 2 тижні;
- підвищена температура тіла;
- утруднене дихання;
- біль у грудях;
- поганий апетит;
- постійна слабкість;
- безпричинна втрата ваги;
- підвищена пітливість, особливо вночі;
- кровохаркання (наявність крові у мокротинні, що виділяється при кашлі).
На ранніх стадіях хвороби кашель може бути відсутній. Локальні симптоми позалегеневого туберкульозу: - припухлість лімфатичних вузлів (іноді свищі з гнійним виділенням); - біль та припухлість суглобів; - головний біль (при туберкульозному менінгіті – особливо у дітей); - ригідність задніх шийних м’язів; - кров у сечі; - сонливість. Усі ці симптоми можуть бути проявами інших захворювань, але завжди треба думати про туберкульоз. Щоб діагностувати туберкульоз треба обов’язково дослідити триразово мокротиння на наявність бактерій туберкульозу та провести рентгенографію органів грудної клітки.
ЩО ТРЕБА РОБИТИ
При підозрі на туберкульоз якомога швидше зверніться до лікаря, перш за все до лікаря сімейної медицини в територіальну поліклініку.
Не затягуйте час і не займайтеся самолікуванням. Своєчасне виявлення захворювання має велике епідеміологічне значення, тому що після встановлення діагнозу хворому негайно призначають лікування, поширення інфекції зводиться до мінімуму через 6-8 тижнів після початку лікування, заразливість хворого знижується в десятки разів.
Лікування. В Україні витрати на обстеження та лікування хворих на туберкульоз безкоштовне. Якщо своєчасно звернутися і провести ефективне лікування, то туберкульоз можна вилікувати. Туберкульоз може бути не виліковним, якщо перервати лікування, вживати протитуберкульозні препарати хаотично чи зловживати алкогольними напоями, наркотиками. При таких умовах бактерії туберкульозу інтенсивно розмножуються в організмі та виробляють спеціальні речовини, які протидіють протитуберкульозним препаратам, результатом чого є розвиток хіміорезистентного туберкульозу з множинною медикаментозною стійкістю до протитуберкульозних препаратів. При цьому протитуберкульозні препарати перестають згубно діяти на збудника і туберкульоз стає невиліковним. При виникненні хіміорезистентної форми туберкульозу вартість лікування одного пацієнта збільшується більш ніж у 100 разів.
ПАМ’ЯТАЙ ! Щоб не захворіти на туберкульоз необхідно повноцінно харчуватися, не мати шкідливих звичок, займатись спортом і загартовуватись, не захоплюватись вегетаріанством та різними дієтами.
Головний спеціаліст держсанепідслужби,
міський позаштатний епідеміолог Коровіна Лариса